近年來，隨著人乳頭狀瘤病毒（HPV）的廣泛篩查和 HPV 疫苗的普及，越來越多的人開始關(guān)注并重視 HPV。

一些感染了 HPV 的人經(jīng)常會有這樣的疑問：“莫明其妙地被 HPV 找上門，會不會是在公共衛(wèi)生間等場所感染的？”

(資料圖)

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公共場所感染HPV的說法不可信

首先，我們來了解一下 HPV 是如何感染的。

HPV 適合在潮濕、溫暖的環(huán)境中生存，分布在人體很多部位的皮膚和黏膜上，主要通過上皮組織微擦傷，使病毒體與 HPV 受體結(jié)合，從而使病毒通過介質(zhì)進(jìn)入細(xì)胞，引起感染。

有幾位研究者專門去了一些人流量大的桑拿房、室內(nèi)游泳池、學(xué)校，收集了來自上述不同地點的潮濕地面、桌面、椅子表面、淋浴頭、坐便器表面等處的標(biāo)本，用目前最權(quán)威的方法進(jìn)行反復(fù)檢測，卻沒有發(fā)現(xiàn)任何 HPV 存在的證據(jù)。因此，傳說中污染的坐便器表面、門把手、毛巾、肥皂、游泳池、浴缸會傳播 HPV 的說法是沒有任何依據(jù)的。

此外，罕見有醫(yī)師無法解釋的 HPV 感染發(fā)生，故盡管不能絕對排除性接觸以外的 HPV 傳播方式，但這種情況很少見。

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HPV的感染途徑

HPV 主要傳播方式包括性傳播、母嬰傳播、接觸傳播等。

1.性傳播

HPV 最主要的傳播方式是性傳播。在性生活的過程中，女性重點部位經(jīng)過反復(fù)摩擦后，可能造成外陰、陰道、宮頸局部黏膜破損，HPV 易趁虛而入，導(dǎo)致 HPV 感染風(fēng)險大大增加。

因此，有性生活的女性一生中感染 HPV 的風(fēng)險很高，感染率高達(dá) 50 %～ 80 %。有多個性伴侶、初次性生活過早（17 歲以前）等是容易導(dǎo)致 HPV 感染的高危因素。

只要有性生活，就可能感染 HPV，但約 80 %年輕女性的 HPV 感染是一過性的，即在 12 ～ 18 個月病毒可被人體的免疫系統(tǒng)自行清除，就好像是宮頸患了一場“感冒”。

2.母嬰傳播

在亞洲和非洲，極少的生殖器 HPV 感染女性會在分娩過程中將病毒傳播給嬰兒，即母嬰傳播。這種傳播方式有可能引起罕見的嬰幼兒復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病?；純旱暮聿炕蚝粑榔渌课豢尚纬绅?，如果不進(jìn)行治療，可造成氣道阻塞而致極度衰弱[1]。

3.接觸傳播

HPV 還可以通過密切的皮膚接觸感染，但這些密切的皮膚接觸是指與 HPV 感染者進(jìn)行陰道部位的皮膚接觸。日常的皮膚接觸，如擁抱、握手、共用坐便器或與被感染者共同淋浴是不會傳播的。因此，公共浴缸、泳池等不是 HPV 傳播的危險因素（除非和性伴侶在浴缸里性生活）。

因此，一位女性感染了 HPV，在與家人的日常接觸中是不太可能把病毒傳染給家人的，但與丈夫的性接觸可能把 HPV 傳染給丈夫。不過，這種傳播對于男性致病風(fēng)險很小，男性由于外生殖器暴露于身體外部，干燥的環(huán)境不利于 HPV 生存。

當(dāng)然，接觸 HPV 絕不等同于感染 HPV，只有當(dāng)接觸了尚有感染性的病毒顆粒，同時又恰巧出現(xiàn)了皮膚、黏膜的破損（很多時候這種破損可以微小到肉眼不可見），才會存在 HPV 感染的可能。而這種接觸傳播也是除性傳播、母嬰傳播以外的第三大感染途徑[1]。

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HPV感染的預(yù)防

1.日常生活

在家庭日常生活中，可以注意以下幾點：

·家庭成員的內(nèi)衣褲要分開洗，用熱水或消毒液浸泡沖洗。

·清洗后的內(nèi)衣褲要在陽光下直射暴曬。

·衛(wèi)生用品如毛巾、浴巾、牙刷等要經(jīng)常消毒隔離。

·浴盆、臉盆、馬桶最好每天擦洗消毒。

·可以定期用消毒液清洗洗衣機(jī)。

2.性生活

·忠于單一的性伴侶，性伴侶人數(shù)越少，感染 HPV 的風(fēng)險越低。

·每天及時更換、清洗內(nèi)褲。

·性生活前后做好清潔，盡量排尿。

·性生活中使用避孕套可以減少病毒暴露。因此，正確地使用避孕套可以減少 HPV 感染，還可以加速 HPV 的清除。當(dāng) HPV 的負(fù)荷下降了，自身的免疫系統(tǒng)就能更有效地清除病毒。

3.定期檢查

·定期進(jìn)行婦科檢查。

·積極參加 HPV 監(jiān)測。

4.接種疫苗

接種 HPV 疫苗是全球公認(rèn)的較為安全、有效且性價比高的預(yù)防 HPV 感染及其相關(guān)病變的方法。

總之，雖然 HPV 的傳播途徑包括接觸傳播，但為此而過度擔(dān)憂是完全不必要的。在公共廁所、公共泳池等場所感染 HPV 的可能性是微乎其微的。

我們應(yīng)該在日常生活中提高防護(hù)意識、積極采取防護(hù)措施，這樣才能有效避免 HPV 接觸感染。

參考文獻(xiàn)

[1]孔為民.宮頸癌與HPV疫苗.北京：人民衛(wèi)生出版社，2021.

作者｜付亞娟 南京市婦幼保健院

審核｜賈雪梅 南京市婦幼保健院 主任醫(yī)師

標(biāo)簽： 接觸傳播 母嬰傳播 接觸感染